Вопрос-ответ
       Словарь терминов
       Мифы и реальность
       Консультация

4D-имплантация

ЧТО такое 4D-имплантация (базальная) имплантация?

 

    В других источниках данный метод встречается под следующими названиями:

•    Базальная имплантация зубов
•    Одноэтапная имплантация зубов
•    Имплантация с немедленной нагрузкой
•    Экспресс-имплантация зубов

    При данном типе имплантации используются дисковые имплантаты неприхотливые к вертикальной высоте кости челюсти. В то же время данный тип имплантации требует особых навыков и 4D-мерного мышления: понимания ремоделирования кости и правильного распределения нагрузок на ортопедическую конструкцию.
    Данная методика позволяет использовать существующую костную ткань самого пациента, что исключает хирургические вмешательства, а также экономит деньги, время и не оставляет шрамов на других частях тела.
    Одна  из  основных  проблем,  возникающих при  установке  винтовых цилиндрических  имплантатов  в  пораженных  атрофией  костных  гребнях, заключается  в  практически  полном  прекращении  внутреннего  кровоснабжения,  которое необходимо  для  обеспечения  иммунной  защиты  и  внутрикостной  передачи  сил,  к  моменту внедрения  имплантатов.  Для  интеграции  базальных  имплантатов,  напротив,  требуется преимущественно  надкостничное  кровоснабжение,  которое  присутствует  в  любом возрасте,  даже  в  случаях  сильной  атрофии  костных  гребней.

 4d ris1                       4d ris2

 

Рис. 1 и 2. Однокомпонентные  имплантаты  с  большим  диаметром  тела (3  и более  мм  в  диаметре)  блокируют  благоприятные  пути  вторичных  остеонов,  создавая  в областях,  прилегающих  к  имплантатам,  регионы  с  низкой  степенью  минерализации. Установка  таких  пулевидных  имплантатов  должна  осуществляться  при  наличии достаточного  пространства  между  имплантатами.  Срез  КТ  нижней  челюсти, сделанный  спустя 10  лет  после  операции.  В  областях  вокруг  и  между  имплантатами отчетливо видны регионы с низкой степенью минерализации. Отметим, что остеоны не могут  совершать  повороты  под  прямым  углом,  чтобы  обойти  такие  препятствия,  как имплантаты.

 

КТО нуждается в 4D-имплантации?

    4D-имплантация необходима 9% пациентов в участках челюсти подверженных атрофии кости: верхняя челюсть и нижняя челюсть в районе премоляров и моляров.
    4D-имплантация расширяет спектр возможностей. Помогает найти решения в следующих ситуациях:


•    Отторжение имплантата
•    Курение
•    Заболевание пародонта
•    Вертикальная атрофия костной ткани
•    Близость гайморовой пазухи
•    Синус-лифтинг и костная пластика
•    Аугментация костной ткани и костная аутотрансплантация
•    Сразу после удаления зуба
•    Периимплантит
•    Врожденная адентия в период скелетного роста

 

КАК происходит4D-имплантация зубов?

 4D-имплантация с BOI/TOI имплантатами.

 1.1.    Диагностический прием.*

1.1.1. Визуальный осмотр полости рта.

1.1.2. Рентгенодиагностика.

1.1.3. Составление плана лечения.

1.2.    Удаление зубов, корней.*

1.2.1. Анестезия.

1.2.2. Удаление зубов.

1.2.3. Медикаментозное лечение.

1.2.4. +3-4 месяца.

1.3.    Диагностический прием.

1.3.1. Визуальный осмотр полости рта.

1.3.2. Рентгенодиагностика.

1.3.3. Составление плана лечения.

1.4.    Установка зубного имплантата.

1.4.1. Анестезия.

1.4.2. Удаление зубов, корней.

1.4.3. Установка имплантата.

1.4.4. Снятие слепков под коронку или протез.

1.4.5. Контрольная рентгенодиагностика.

1.4.6. +0-1 день.

1.5.    Примерка каркаса протеза.

1.5.1. Визуальный осмотр.

1.5.2. Примерка каркаса будущей коронки или протеза.

1.5.3. +0-1 день.

1.6.    Сдача ортопедической конструкции из металлопластмассы.

1.6.1. Снятие швов.

1.6.2. Примерка зубной коронки или протеза.

1.6.3. Установка зубной коронки или протеза на имплантаты.

1.6.4. +6-12 месяцев.

1.7.    Сдача окончательной ортопедической конструкции из металлокерамики или циркония.*

1.7.1. Снятие слепков под протез.

1.7.2. Примерка зубного протеза.

1.7.3. Установка несъемного зубного протеза на имплантаты.

* - на усмотрение лечащего врача.
Достижение жевательной функции: 1-3дня.
Достижение эстетической функции: 3 дня-12 месяцев в зависимости от клинической ситуации.

Количество имплантатов:
•    одиночный дефект замещается 1 имплантатом;
•    сегмент из 3-4 зубов замещается  3-6 имплантатами;
•    челюсть замещается 6-12 имплантатами.

Количество приемов: 4-7 приемов.