Вопрос-ответ
       Словарь терминов
       Мифы и реальность
       Консультация

Классическая имплантация при атрофии костной ткани и полной адентии

ЧТО такое имплантация зубов с аугментацией/наращиванием кости?

     В других источниках данный метод встречается под следующими названиями:
•    Синус-лифтинг
•    Аугментация кости
•    Остеотомия кости
•    Трансплантация кости
•    Пересадка кости

    Через 2-3 месяца после потери зубов утрачивается функция, стимулирующая образование костной ткани  вдоль  корней  зубов,  что  приводит  к  атрофии  областей  альвеолярного гребня  из-за  их  бездействия.  Причиной  значительного  сокращения  кровоснабжения нижней челюсти является отсутствие дренажных путей после потери зубов.
    Если до этого периода не происходит установки имплантата, то потеря костной ткани может стать значительной. Также дефицит костной ткани может возникнуть по причине очень травматичного удаления зуба, по причине анатомического расположения самого зуба: когда лунка зуба располагается не по центру альвеолярного отростка и удаление такого зуба часто сопровождается потерей наружной стенки лунки зуба.
    При  недостатке  костной  ткани  аугментация  стала  видом искусства,  стала  модной  трансплантация,  несмотря  на  то,  что  пациенты  никогда  бы  не согласились на прохождение подобных процедур добровольно в наличии альтернативы. Понятно (по крайней мере, сегодня),  что  процедуры  по  аугментации  в  том  виде,  в  каком  они  осуществлялись  ранее, значительно увеличивают стоимость лечения и степень его риска, что делает зубную имплантацию  непрогнозируемой.  Наши  пациенты  должны  быть  соответствующим образом проинформированы:

augment-1

Рис.1. Область подбородка

augment-2

Рис.2. Большеберцовая кость

augment-3

Рис.3. Малоберцовая кость

augment-4

Рис.4. Подвздошная кость

augment-5

Рис.5. Свод черепа

 

КТО нуждается в аугментации кости?

 Аугментация кости необходима 1% пациентов в случаях механических травм, опухолевых процессов или другого рода дефектов лицевого скелета.

КАК происходит имплантация зубов с аугментацией/наращиванием кости?

 1.Классическая имплантация при атрофии костной ткани и полной адентии.

1.1.    Диагностический прием.*

1.1.1. Визуальный осмотр полости рта.

1.1.2. Рентгенодиагностика.

1.1.3. Составление плана лечения.

1.2.    Удаление зубов, корней.*

1.2.1. Анестезия.

1.2.2. Удаление зубов.

1.2.3. Медикаментозное лечение.

1.2.4. +3-4 месяца.

1.3.    Снятие слепка кости.

1.3.1. Визуальный осмотр полости рта.

1.3.2. Рентгенодиагностика.

1.3.3. Анестезия.

1.3.4. Снятие слепка кости.

1.3.5. Медикаментозное лечение.

1.3.6. Составление плана лечения.

1.3.7. +1 месяц.


 

1.4.  Аугментация кости при помощи аутотрансплантата, костных блоков на нижней челюсти.

1.4.1. Забор кости с донорского участка: подбородок, челюсть, подвздошная кость, большеберцовая кость, свод черепа.

1.4.2. Использование аутотрансплантата для восстановления костной ткани.

1.4.3. Медикаментозное лечение.

1.4.4. +6-8 месяцев.

 

              

1.4.  Синус лифтинг на верхней челюсти.

1.4.1. Поднятие дна гайморовой пазухи.

1.4.2. Использование костного заменителя (синтетический препарат, трупная кость, животного происхождения) для восстановления костной ткани.

1.4.3. Медикаментозное лечение.

1.4.4. +6-8 месяцев.




1.5.    Диагностический прием.

1.5.1. Визуальный осмотр полости рта.

1.5.2. Рентгенодиагностика.

1.5.3. Составление плана лечения.

1.6.    Установка зубного имплантата.

1.6.1. Анестезия.

1.6.2. Установка имплантата.

1.6.3. Контрольная рентгенодиагностика.

1.7.    Снятие слепков под индивидуальную ложку.

1.7.1. Визуальный осмотр.

1.7.2. Снятие формирователя десны.

1.7.3. Установка слепочного трансфера.

1.7.4. Снятие слепков для изготовления рабочей модели.

1.7.5. Установка формирователя десны на имплантат.

1.8.    Установка временного протеза.

1.8.1. Снятие слепков под протез.

1.8.2. Примерка временного зубного протеза.

1.8.3. Установка временного зубного протеза.

1.8.4. +3-4 месяца.

1.9.    Примерка каркаса протеза.

1.9.1. Визуальный осмотр.

1.9.2. Примерка каркаса будущего протеза.

1.10.Сдача ортопедической конструкции.

1.10.1.   Снятие формирователя десны.

1.10.2.   Примерка зубного протеза (абатмент+коронка).

1.10.3.   Установка несъемного или частично съемного зубного протеза на имплантаты.

* - на усмотрение лечащего врача.
Достижение жевательной функции: 10-17 месяцев.
Достижение эстетической функции:10-17 месяцев.
Количество имплантатов:
•    одиночный дефект замещается 1-2 имплантатами;
•    сегмент из 3-4 зубов замещается  4-6 имплантатами;
•    челюсть замещается 6-14 имплантатами.

Количество приемов: 8-10 приемов.